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¿Qué es el seguro médico complementario?

Índice

    El seguro médico incluye atención preventiva, cirugía, citas con el médico, recetas, atención de emergencia y otros gastos. Aunque muchos planes de seguro de salud ofrecen una cobertura confiable, el seguro de salud no cubre todos los costos potenciales asociados con la enfermedad.

    Un seguro médico adicional puede llenar algunos vacíos.

    Como su nombre lo indica, el seguro de salud complementario tiene como objetivo "complementar" los planes de seguro de salud existentes. Los planes complementarios no pueden reemplazar el seguro de salud. Pueden ayudar a pagar los gastos médicos que no están cubiertos por el plan o proporcionar un seguro adicional para necesidades específicas, como odontología, visión y atención a largo plazo.

    ¿Cómo funciona el seguro médico complementario?

    El seguro de salud complementario llena el vacío en los planes de seguro de salud tradicionales al cubrir los costos específicos de los que usted es responsable. Los planes complementarios generalmente no incluyen remedios, como cirugía o medicamentos.

    En cambio, los planes complementarios pueden ayudar a pagar las deducciones o los recargos del seguro médico, o a pagar cierta atención médica, como el cáncer o una enfermedad grave. Los planes de seguro médico complementario funcionan de manera diferente a los planes de seguro médico, pero los detalles dependen del plan.

    Las pólizas adicionales, como el seguro dental, pueden ayudarlo a pagar la atención dental. O bien, un seguro como el seguro de reanimación puede ofrecer una suma global como compensación por los gastos propios relacionados con el tratamiento. El dinero se puede usar para cualquier propósito, incluidos gastos médicos, gastos de transporte, cuidado de niños, alimentos y vivienda.

    ¿Cuáles son los tipos de seguro médico adicional?

    Existen varios tipos de seguros de salud adicionales que pueden proporcionar seguro en diversas circunstancias. Puede aprovechar planes adicionales además de su seguro de salud grupal o su seguro de salud privado. Los costos y beneficios varían según el plan y el proveedor.

    A continuación se presentan algunos de los planes de seguro médico complementario más comunes.

    Seguro de accidentes
    Si tiene un accidente cubierto por un seguro de accidentes, puede cubrir gastos que no están cubiertos por su seguro de salud regular. De acuerdo con los detalles del plan de accidentes, sus lesiones deben cumplir con los requisitos. Fracturas, quemaduras, conmociones cerebrales y parálisis son solo algunos ejemplos de las afecciones en consideración.

    Además, muchos seguros de accidentes ofrecen el pago en caso de muerte como resultado de un accidente. Si muere como resultado de un accidente proporcionado por la póliza, el beneficiario que elija recibirá un pago único, así como una compensación en caso de muerte bajo el seguro de vida.

    Seguro de cáncer
    Si le diagnostican cáncer, el seguro adicional contra el cáncer le dará dinero que puede usar para satisfacer cualquier necesidad. Los beneficios del seguro contra el cáncer están disponibles para los siguientes propósitos::

    • Cuota
    • Deducible
    • Cita con el químico y transporte a la espalda
    • a la tienda de comestibles.
    • Pagos de alquiler e hipoteca
    • Tratamiento del cáncer no cubierto por el seguro médico

    Seguro por enfermedad grave
    Si se le diagnostica un paciente adecuado en una condición crítica, los planes de tratamiento adicionales para pacientes gravemente enfermos no están incluidos en su plan de seguro de salud regular; si tiene un trasplante de riñón, por ejemplo, puede usar los pagos del seguro de enfermedad crítica para pagar una hipoteca, comestibles o cuidado de niños durante la recuperación.

    El seguro adicional para enfermedades graves generalmente cubre muchas enfermedades graves, que incluyen:

    • Especie
    • Alma
    • Cancer
    • Trasplante
    • Coma, coma
    • Pérdida de la audición, la visión o el habla
    • Parálisis
    • Coma, coma
    • Insuficiencia renal

    Seguro Dental y de la Vista
    La mayoría de los planes de seguro de salud estándar no incluyen beneficios dentales o de la vista. Si desea ofrecer un seguro para visitar a un dentista u optometrista, puede considerar un seguro dental adicional o un seguro para los ojos.

    De todas las pólizas de seguro adicionales, el seguro dental y de la vista son los más comunes. Estas pólizas cubren servicios preventivos (como cepillarse los dientes dos veces al año) y otros gastos, como lentes de contacto y anteojos recetados. El seguro dental y de la vista suele ser relativamente barato y lo venden muchas compañías de seguros de salud.

    Seguro de discapacidad
    Si queda discapacitado y no puede trabajar, el seguro de discapacidad proporciona un intercambio de ingresos. Puede comprar un seguro de discapacidad adicional a corto plazo o un seguro de discapacidad a largo plazo. La diferencia entre estos dos planes es el período de tiempo que la compañía de seguros brinda beneficios.

    Para aprovechar los beneficios del seguro por discapacidad, generalmente necesita la confirmación de un médico o profesional médico de que necesita demostrar su discapacidad. Puede elegir recibir una compensación semanal o mensual como parte de su plan de seguro por discapacidad. Si sus beneficios se agotan o puede regresar a trabajar, ya no recibirá un reembolso de sus ingresos.

    Seguro en el momento de la admisión
    Los planes de seguro de salud tradicionales cubren la hospitalización, pero es posible que su plan no cubra toda la estadía. Si se queda sin beneficios, un plan de seguro hospitalario adicional puede ofrecer seguro adicional para partes que no están cubiertas por su póliza principal.

    El costo promedio de una hospitalización de tres días es de aproximadamente $30,000,000 a expensas del gobierno federal. Esto ocupará la mayor parte de su billetera. El seguro para pacientes hospitalizados, también conocido como seguro de compensación hospitalaria, puede ayudarlo a pagar los gastos hospitalarios.

    Dependiendo del plan, el seguro hospitalario puede proporcionar un pago fijo por toda la hospitalización o una cierta cantidad de seguro diario gastado en el hospital.

    Seguro de cuidado a largo plazo
    El seguro de cuidado a largo plazo lo ayuda a pagar los servicios de cuidado a largo plazo que pueden ser necesarios si se le diagnostica una enfermedad crónica. Algunos de los costos pagados bajo el seguro de cuidado a largo plazo incluyen:

    • Asistente de Atención Médica Domiciliaria
    • Hogar de ancianos
    • Servicio de Apoyo al Alojamiento
    • Habitación infantil para adultos

    Para utilizar un seguro de salud a largo plazo, por lo general, debe cumplir con ciertos criterios. Por ejemplo, si no puede realizar 6 de cada 2 actividades diarias (AVD), muchas comidas ofrecen beneficios, como bañarse, comer y vestirse.

    ¿Cómo el seguro de salud complementario cierra la brecha del seguro de salud?

    El propósito del seguro de salud complementario es cubrir ciertos gastos que no están incluidos en los planes de seguro de salud tradicionales.

    Incluso si tiene el mejor plan de seguro de salud, aún tiene que asumir algunos gastos médicos. En algunas situaciones, un diagnóstico médico repentino puede llevar a limitaciones financieras. Los planes de seguro médico complementario proporcionan pagos para reducir la carga financiera asociada con estas situaciones.

    Por ejemplo, supongamos que tuvo un accidente automovilístico y sufrió una conmoción cerebral. El seguro de salud típico cubre al menos una parte del costo del tratamiento, como una resonancia magnética o una estadía de una noche en el hospital. Sin embargo, si la conmoción cerebral es muy grave y no puede trabajar durante 1 mes, el seguro de discapacidad le proporcionará un ingreso alternativo durante ese período.

    Los planes de seguro médico complementario no están destinados a reemplazar su seguro médico primario. Su plan de seguro de salud siempre proporcionará una cobertura más completa para los gastos médicos, pero el seguro adicional es algo que generalmente tiene que pagar de su bolsillo.

    ¿Cuánto costará el seguro médico adicional?

    La mayoría de los planes de seguro médico complementario son más baratos que las pólizas de seguro médico regulares. Sin embargo, el costo de un seguro de salud adicional depende de varios factores, que incluyen:

    • Categoría de Plan
    • Punto
    • Año
    • Asegurador
    • Interés

    La prima también depende de cómo compre el plan de tarifas. Por ejemplo, si compra un seguro de discapacidad a través de su empleador, la prima puede estar subsidiada. Si compra un plan de seguro de discapacidad privado, pagará el 100% de la prima.

    Al comprar un seguro de salud adicional, es mejor obtener ofertas de seguros de salud de varias compañías diferentes y compararlas.

     

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